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一、制定背景

為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，規(guī)范醫(yī)療救助辦事程序，根據(jù)《山東省社會救助辦法》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣實(shí)際,制定本辦法。

二、決策依據(jù)

根據(jù)《山東省社會救助辦法》文件規(guī)定

三、出臺目的

為進(jìn)一步完善我縣城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，規(guī)范醫(yī)療救助辦事程序。

四、重要舉措

本救助辦法共分總則、醫(yī)療救助服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助對象、方式和標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療救助的程序、資金籌措及撥付、部門分工、 附則七章。

1、醫(yī)療救助對象

凡持有我縣城鄉(xiāng)居民戶口、居住在我縣境內(nèi)的參保的城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象；特困供養(yǎng)人員；社會散居孤兒；城市三無人員；低收入家庭成員。

2、方式和標(biāo)準(zhǔn)

門診救助：對因患慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療，導(dǎo)致自負(fù)費(fèi)用較高的重點(diǎn)醫(yī)療救助對象，按照我縣居民基本醫(yī)療保障政策確定的門診慢性病和門診大病范圍，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診給予門診救助。政策規(guī)定范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用超過一千元以上的部分按照20％標(biāo)準(zhǔn)給予救助，每人每年累計(jì)救助金額不超過二千元。

住院救助：救助對象的住院醫(yī)療費(fèi)用，在扣除各種醫(yī)療保險(xiǎn)（報(bào)銷）補(bǔ)償、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免和社會捐助后，年度內(nèi)對政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行救助：

①.農(nóng)村特困供養(yǎng)人員按照自負(fù)費(fèi)用的100%給予救助；

②.城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、社會散居孤兒、城市三無人員按照自負(fù)費(fèi)用的70%給予救助；

③.低收入家庭成員自負(fù)費(fèi)用超過一萬元以上的部分按照20%標(biāo)準(zhǔn)給予救助；

④.其他困難家庭成員自負(fù)費(fèi)用超過二萬元以上的部分按照20%標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

享受住院救助的重點(diǎn)救助對象每人每年累計(jì)救助金額不超過一萬五千元，其余救助對象每人每年累計(jì)救助金額不超過一萬元。

重特大疾病救助：對患有重特大疾病的救助對象，在當(dāng)年醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上實(shí)行醫(yī)療二次救助，重特大疾病醫(yī)療救助每人每年累計(jì)救助金額不超過五萬元。

3、醫(yī)療救助的程序

重點(diǎn)救助對象實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算救助，未能實(shí)行“一站式” 即時(shí)結(jié)算救助的重點(diǎn)救助對象及其他困難家庭申請醫(yī)療救助，需要進(jìn)行審核審批。

4、資金籌措及撥付

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金籌集來源包括上級撥款、本級預(yù)算資金、福利彩票資金、慈善資金、社會捐贈、醫(yī)療救助基金形成的利息收入。

五、解讀機(jī)構(gòu)及咨詢方式

平陰縣民政局  0531-87883967