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平陰縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《平陰縣加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理

制度實(shí)施方案》的通知

平政辦字〔2020〕25號 

各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，平陰經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)，縣政府各部門，各企事業(yè)單位：

《平陰縣加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

平陰縣人民政府辦公室

2020年7月31日

（此件公開發(fā)布）

平陰縣加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

實(shí)施方案

為加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的通知》（魯政辦發(fā)〔2018〕30號）、《濟(jì)南市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)濟(jì)南市加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案的通知》（濟(jì)政辦發(fā)〔2019〕16號）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

堅(jiān)持以人民健康為中心，以政事分開、管辦分開為重點(diǎn)，以建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、增進(jìn)人民健康福祉為目標(biāo)，按照試點(diǎn)帶動、全面推開、基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的工作思路，精心組織，規(guī)范管理，全面推進(jìn)。到2020年年底前，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，社會辦醫(yī)健康發(fā)展，各級各類醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、主要任務(wù)

（一）全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，確保黨的衛(wèi)生健康工作方針和決策部署落實(shí)到位。健全醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，促進(jìn)黨的建設(shè)與業(yè)務(wù)有機(jī)融合，發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。堅(jiān)持黨管人才原則，落實(shí)各項(xiàng)人才政策，加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織建設(shè)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣委組織部。排在首位的單位為牽頭單位，下同）

（二）建立健全醫(yī)院外部治理體系。

1.落實(shí)公立醫(yī)院管辦分開要求。充分發(fā)揮公立醫(yī)院管理委員會的作用，通過監(jiān)督規(guī)劃實(shí)施、實(shí)施績效考核、管理資產(chǎn)收益處置等，履行政府辦醫(yī)職能，同時衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)行業(yè)管理，確保公立醫(yī)院公益性。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣編辦、縣人社局、縣財政局)

2.健全公立醫(yī)院考核體系。加強(qiáng)對公立醫(yī)院績效考核工作的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和綜合管理，建立“多考合一”的公立醫(yī)院考核機(jī)制，每年進(jìn)行一次綜合考核評價，考核結(jié)果可由各相關(guān)部門統(tǒng)一使用。依托全國三級公立醫(yī)院績效考核信息系統(tǒng)， 2020年績效考核覆蓋全部公立醫(yī)院。強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，將公立醫(yī)院績效考核結(jié)果與財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長聘用、薪酬、獎懲等掛鉤。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣人社局、縣財政局、縣醫(yī)保局)

3.推進(jìn)人事制度改革。按照國家公立醫(yī)院床位和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，合理核定醫(yī)院人員控制總量，實(shí)行動態(tài)調(diào)整。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，在人員總量范圍內(nèi)，醫(yī)院根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會公開招聘醫(yī)務(wù)人員，緊缺、高層次人才可按規(guī)定采取考察的方式招聘。(責(zé)任單位：縣委編辦、縣財政局、縣衛(wèi)生健康局、縣人社局)

4.建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。醫(yī)院在核定的績效工資總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，可實(shí)行年薪制、協(xié)議制、項(xiàng)目制等多種模式。對于超出績效工資調(diào)控線的公立醫(yī)院應(yīng)收取調(diào)節(jié)金，主要用于發(fā)展相對滯后的公立醫(yī)院以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域。建立薪酬水平動態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)護(hù)人員薪酬水平。結(jié)合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)院收支實(shí)際，制定年薪標(biāo)準(zhǔn)和考核評價辦法，公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬水平原則上控制在本院職工平均薪酬的3倍以內(nèi)。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣人社局、縣財政局)

5.建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。取消公立醫(yī)院醫(yī)用耗材加成，因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、財政適當(dāng)補(bǔ)助、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。(責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局)

6.強(qiáng)化醫(yī)保調(diào)控與監(jiān)督制約作用。深化醫(yī)保支付方式改革，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用調(diào)控的杠桿作用，引導(dǎo)普通患者到費(fèi)用低、服務(wù)優(yōu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。細(xì)化完善監(jiān)督措施，將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局）

7.落實(shí)醫(yī)保協(xié)商談判機(jī)制。建立醫(yī)保、衛(wèi)生健康、財政等部門和單位參加的醫(yī)保聯(lián)席會議制度，每年定期召開會議，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營和醫(yī)保資金使用留存等進(jìn)行分析評估，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過談判共同確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)保資金預(yù)控總額，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，不斷提高醫(yī)保資金使用效益。（責(zé)任單位：縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣財政局）

8.增加全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊范圍。適應(yīng)家庭醫(yī)生簽約需要，在縣級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床類別醫(yī)師，經(jīng)過省級衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，可在現(xiàn)有注冊專業(yè)的基礎(chǔ)上，加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

9.充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。繼續(xù)鼓勵公立醫(yī)院提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑備案制，按規(guī)定由省篩選的部分療效顯著、受群眾認(rèn)可的中藥制劑在全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)調(diào)劑使用，并納入醫(yī)保范圍。（責(zé)任單位：縣市場監(jiān)管局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣財政局）

10.建立嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管機(jī)制。2020年年底前，初步建立衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，壓縮超規(guī)模超標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院床位。建立完善嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制，將存在欺詐騙保、藥品回扣、術(shù)中加價等醫(yī)療亂象的辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人信息及時向信用中國（山東濟(jì)南）平臺推送。(責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣醫(yī)保局、縣審計局)

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度。

1.制定完善醫(yī)院章程。2020年年底前，全縣二級以上醫(yī)院要全部制定醫(yī)院章程。醫(yī)院章程應(yīng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、黨的建設(shè)以及舉辦主體、醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。

2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。公立醫(yī)院實(shí)行黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長負(fù)責(zé)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，院長辦公會議決定醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)決策事項(xiàng)，“三重一大”等重要行政事項(xiàng)、業(yè)務(wù)工作及關(guān)系醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，需經(jīng)黨組織會議研究決定。

3.提升醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施醫(yī)療能力提升計劃，培育和建設(shè)臨床整合醫(yī)療中心、臨床精品特色?？?，通過政府和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同投入，形成上下聯(lián)動、信息聯(lián)通、綜合診療、多科聯(lián)合、防治康復(fù)全鏈條的立體化醫(yī)療服務(wù)體系，顯著提高相關(guān)疾病診療水平和服務(wù)能力。

4.健全人力資源管理制度。重點(diǎn)完善人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理、護(hù)理人員管理、收入分配管理等制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮。薪酬分配要體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。禁止醫(yī)務(wù)人員薪酬與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。

5.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息定期公開機(jī)制。公立醫(yī)院實(shí)行全成本核算，所有收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理，強(qiáng)化成本核算與控制。結(jié)合實(shí)際推進(jìn)總會計師制度建設(shè)。

6.健全績效考核制度。醫(yī)院要將政府對公立醫(yī)院的績效考核內(nèi)容細(xì)化落實(shí)到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分類考核。健全績效考核指標(biāo)體系，依托衛(wèi)生健康信息平臺，重點(diǎn)抓好崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)的考核，將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤?？己酥袊?yán)禁為醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。

7.健全科研管理制度。建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

8.健全后勤管理制度。優(yōu)化整合醫(yī)院后勤物資和服務(wù)供應(yīng)鏈管理，逐步推進(jìn)后勤服務(wù)專業(yè)化、規(guī)模化和社會化。合理配置適宜臨床一線醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。推廣后勤信息化管理模式，提升后勤保障能力和安全生產(chǎn)監(jiān)管水平。

9.健全信息化管理制度。以互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評、電子病歷應(yīng)用水平分級評價為抓手，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。落實(shí)衛(wèi)生健康信息化建設(shè)規(guī)劃和信息化建設(shè)項(xiàng)目備案制度，避免重復(fù)建設(shè)。確保醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺、醫(yī)保、雙向轉(zhuǎn)診等系統(tǒng)有效對接。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)，廣泛開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)。完善醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全和患者個人信息保護(hù)制度，持續(xù)加強(qiáng)技術(shù)防范措施。(以上工作由各醫(yī)院負(fù)責(zé)，縣衛(wèi)生健康局等有關(guān)部門予以指導(dǎo))

三、組織實(shí)施

各有關(guān)部門和公立醫(yī)院要將加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為2020年深化醫(yī)改的重要任務(wù)，制定具體措施，強(qiáng)化組織實(shí)施，確保各項(xiàng)工作落實(shí)落地。要加強(qiáng)政策宣傳解讀，回應(yīng)社會關(guān)切，廣泛凝聚共識，形成改革合力。要把建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度納入2020年全縣醫(yī)改考核重點(diǎn)內(nèi)容，將改革推進(jìn)成效與縣級公立醫(yī)院綜合改革資金分配等掛鉤。建立完善定期調(diào)度和年終考核機(jī)制，推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作有序規(guī)范運(yùn)行。